阳江妇产医院无痛分娩案例：一体化产房全程陪伴助力顺产

分娩中的胎头不均倾位的诊断及处理

头位分娩中,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势(胎头侧屈),但是以枕横位前不均倾势多见,枕前位和枕后位则罕见.不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种.前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆,前顶骨下降到耻骨联合后,由于耻骨联合后面平直,不具备骶骨前的凹陷,前顶骨则无退让的余地,即使并无头盆不称,但顶乳突径难以通过骨盆入口,致使后顶骨架于骶岬上无法入盆,如有头盆不称,则困难更大.随着产程进展,胎头侧屈加重,可使胎头前耳降至耻骨联合后,前肩不但降至耻骨联合上,且侧屈的胎头垫于后肩下,胎头无法入盆,故几乎均需以剖宫产结束分娩.后不均倾位即胎头同样为侧屈姿势,以后顶骨入盆,并滑入骶岬下,称为后不均倾势,这样胎头是以额乳突径通过产道,胎头后顶多数能滑过骶岬先入盆,利用骶骨凹陷向后退让,使前顶能从耻骨联合滑下,使胎头成均倾势,再向前旋转,按枕前位完成分娩机转.

宫颈锥切术对妇女生育和妊娠的影响

目的分析宫颈锥切术对患者生育和妊娠的影响。方法选择100例宫颈上皮内瘤变(CIN)和原位癌患者,于患者月经干净后3~7d行宫颈锥切术,根据锥切范围分为2组:大锥切组56例和小锥切组46例。另外选择同期100例正常妊娠者作为对照组。比较3组患者的怀孕率及妊娠结局(包括流产、早产、胎膜早破、剖宫产发生情况)。结果大锥切组的怀孕率明显低于小锥切组和对照组(均P0.05)。大锥切组的流产、早产、胎膜早破和剖宫产发生率明显高于小锥切组和对照组(均P0.05)。结论宫颈锥切术患者的锥切范围对生育和妊娠有一定影响。

柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用

The paper studies the application method and effect of flexible management in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics and adopts the old nursing management model and flexible nursing management mode comparative observation method, and the results prove that the application of flexible management in the nursing management work in the department of gynaecology and obstetrics can better motivate the enthusiasm and initiative of nursing work, improve the work quality of nursing staff and make patients obtain a higher satisfactory degree.%该文探讨了在妇产科护理管理中应用柔性管理的方法和效果,采用陈旧护理管理模式与柔性护理管理模式对照观察的方法,结果证明在妇产科护理管理中应用柔性管理可以很好地调动护士工作的积极性和主动性,提高护理人员的工作质量,同时也使患者有更高的满意度.

产后出血的防治研究

目的了解产后出血的发生率,危险因素及预防措施.方法将2002年10月-2004年10月,2362例正常足月妊娠阴道分娩,非高危妊娠的孕产妇按第三产程处理方式不同,随机分为应用缩宫素组,米索前列醇组和期待处理组,记录第三产程时间,是否产后出血,出血量以及产后出血危险因素,研究在自然分娩的第三产程应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的疗效.结果在2362例孕产妇中,发生产后出血45例,发生率1.9%,胎盘粘连植入残留(OR=9.12),产程延长(OR=5.18),精神过度紧张(OR=3.58),妊高征(OR=3. 01)是产后出血的主要危险因素,第三产程应用缩宫素1Ou或米索前列醇400μg后,第三产程时间明显缩短(P<0.01),产后出血比例明显降低(P<0.01),产后孕产妇的平均出血量明显减少(P<0.01).缩宫素组和米索前列醇组差异无显著性.结论胎盘粘连植入残留,产程延长,精神过度紧张,妊高征是产后出血的主要危险因素,第三产程应用缩宫素或米索前列醇可以减少产后出血的发生率和出血量.