阳江四维彩超NT筛查，高清排畸精准诊断

基于超声影像的三维重建技术及超声评估方程的研究

超声检查是胎儿生长发育健康监测的主要手段之一,是基于超声生物测量值来判断胎儿生长健康状态.它是一种最常规的方式,起源于上个世纪40年代.超声常规检查具有无创伤,操作简便,无痛苦,无电离辐射,可多次重复,能及时获得结论,应用广泛,无特殊禁忌证等优点,深受医生和病人的欢迎.在监测胎儿生长发育过程中,超声医师将测量出的超声生物测量值应用在超声仪器内嵌的胎儿生长发育标准中,进而判断出胎儿生长发育的健康状态. 在超声医师进行测量的过程中,就发现超声图像不清晰,羊水,粪胎等杂质容易影响医师的判断,胎盘的遮挡也容易导致排畸过程不全面,这样就可能导致很多假阳性,假阴性案例的出现.更进一步,超声医师在判断胎儿是否健康的过程中,参考的是超声仪器内嵌的方程,主要包括胎儿孕龄判断,体重估算,胎儿生长标准.在此过程中超声医师也提到,这些参考方程实用性很差,使用超声仪器内嵌的标准来判断胎儿生长发育健康状态,就很可能出现误判的情况,导致胎儿的过量治疗或者停止治疗,给病人及其家庭在心理上带来巨大压力和经济的损失.在这样的情况下,对医生和患者来说都是不友善的,极容易造成医患关系的紧张.这些参考方程的不适用性可能就是民族,地域,社会经济等问题造成的,以及参考方程过于陈旧也可能是原因之一. 为了解决超声仪器成像不清晰,超声检查不全面的问题,我们研究出可一套超声三维重构技术,可基于超声仪器中输出的DICOM(医学数字成像和通信)文件,以等比例重构出器官模型,再用MIMICS进行自动化测量,以得到更精确的测量值.图像处理技术和三维影像重构技术的运用可以将医学影像数据的真实感官效果清晰地展示给诊断医师,使其可以对患者的病灶部位进行多方位,多层次的观察,从而减少主观臆断和临床经验不足的影响.通过超声医学影像处理和三维重构技术还可以辅助医生对病人的病灶部位进行定性和准确的定量分析,进而将医学影像设备输出的数据的利用价值发挥到最大程度,以及提高诊断的准确性. 通过胎儿健康精准数字化筛查项目(The Precise and digital screening of fetal health(PDSFH)),本研究设计前瞻性实验,收集了大量的临床超声数据,通过多种统计,模拟方法,建立了胎儿胎龄预估方程,胎儿体重预估方程,在孕前通过胎儿股骨判断胎儿健康状态,胎儿生长发育健康标准.在后面,这些方程统称为PDSFH方程.这些标准及方程都是建立在同一民族的基础上而且具有庞大的样本量,超声医师也均经过专业的训练,这些都保证了所建方程的可靠性.使用我们所建的新方程有可能减少不必要的产科干预,并降低发病率及节省成本.鉴于中国每年的大量出生人数和干预率都处于高位,这项研究的发现可能对儿童健康及人口发展质量产生重要影响.

四维彩色多普勒超声与二维超声对胎儿畸形诊断效能的比较分析

目的 探究于胎儿畸形诊断中四维彩色多普勒超声与二维超声的临床诊断效能价值.方法 研究选取本院妇产科接收的产前检查孕产妇为观察对象,共计300例,课题开展时间为2018年3月至2020年3月,分别予以孕产妇四维彩色多普勒超声与二维超声行胎儿先天性畸形产前筛查,以妊娠结局为参照,比对四维彩色多普勒超声与二维超声排畸精准率.结果 最终病理诊断共检出19例胎儿畸形病理,经二维超声诊断,共计检出9例,检出率47.37%,经四维多普勒超声诊断共计检出19例,检出率100%,四维多普勒超声诊断精准率显著高于二维超声(P<0.05).经四维多普勒超声排畸筛查其诊断特异性,灵敏度显著高于二维超声排畸特异性及灵敏性(P<0.05),经四维多普勒超声排畸筛查其诊断误诊率及漏诊率显著低于二维超声排畸误诊率及漏诊率.结论 四维彩色多普勒超声与二维超声于胎儿畸形诊断中均有一定诊断价值,四维彩色多普勒超声排畸应用价值更高.

超声在胎儿颜面畸形中的诊断价值及颜面部畸形与染色体异常的相关性分析

目的 探究超声于胎儿颜面畸形诊断价值,分析颜面部畸形与染色体异常的之间的关联性.方法 研究收集于我院接受产前排畸B超孕产妇为观察对象,病例选取时间为2018年1月-2019年12月,共计500例,分析B超产前排畸精准性,分析颜面部畸形与染色体之间的关联性.结果 经产前筛查共检出4例颜面部畸形胎儿,经人工引产,产前B超排畸精准性100%;经染色体检查,染色体正常占比75.0%;产前高风险42例孕产妇,行羊水穿刺染色体检查,其中1例表现为46,XN,der(X),41例表现为正常46,XN染色体核型.结论 超声于胎儿颜面畸形筛查中较高精准性,颜面部畸形与染色体水平具有一定关联,可作为产前排畸评估主要指标.