【真实案例】无痛分娩全程记录：产妇从入院到产后康复的完整体验

无痛分娩产妇采取全程人性化导乐分娩护理对分娩结局的影响价值探讨

目的 探究全程人性化导乐护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响.方法 选取2018年9月～2020年3月我院接受无痛分娩的96例产妇进行研究,将其按照入院先后的时间顺序分为比对组和研究组,其中,比对组分配48例,行常规护理,研究组分配48例,行全程人性化导乐护理,对比2组最终的护理效果.结果 常规护理,全程人性化导乐护理后,2组产妇的总产程时间,SAS,SDS评分相比较,研究组显著低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇剖宫产率,新生儿并发症发生率相比,研究组较低,组间差异存在对比价值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,全程人性化导乐护理在无痛分娩产妇中的应用效果较为显著,尤其表现在产妇焦虑,抑郁情绪的改善,产程时间的缩短,剖宫产率和新生儿并发症发生率的降低方面,使用价值较高,值得推荐.

无痛分娩联合心理干预用于临床初产妇的对母婴结局的影响

目的探讨辅助增加心理干预进行无痛分娩用于临床初产妇的对母婴结局的影响.方法选取我院2016年2月~2017年8月在我科室进行分娩的130例孕产妇,以入院诊治时间随机分为试验组65例和对照组65例.对照组采取罗哌卡因,芬太尼等麻醉药物的一般分娩镇痛方法,试验组在对照组基础上增加心理干预辅导.比较患者术中和术后的临床效果和Apgar结果评分.结果进行心理干预辅导的试验组临床效果较对照组高;产妇分娩后总产程较对照组短,且差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论通过研究自2016年2月~2017年8月在我科室进行分娩的130例孕产妇,通过增加心理干预进行分娩镇痛的效果明显优于单纯分娩镇痛,值得广大麻醉同仁应用推广.

瘢痕子宫成功阴道分娩结局及临床特征分析

目的通过对瘢痕子宫妊娠阴道分娩的结局及临床特征剖析,探讨瘢痕子宫妊娠顺产的可行性,为提高瘢痕子宫妊娠成功阴道分娩的概率提供科学依据.方法以2013年1月至2016年5月在秦皇岛市妇幼保健医院入院顺产的瘢痕子宫孕产妇为病例组,以第二胎顺产的非瘢痕子宫孕产妇为对照组.分析两组母体妊娠期及分娩时情况:包括孕产妇的基本特征,母亲产程时限,产时产后出血量,产后出血发生率,阴道手术助产率,会阴完整率,会阴裂伤程度,产程中催产率,产褥感染发生率,子宫破裂发生率,住院时间及费用,分娩镇痛等;新生儿出生时情况:包括新生儿Apgar评分,新生儿窒息率,新生儿体重,新生儿产伤发生率等相关临床资料.应用SPSS 20.0统计学软件建立数据库并进行数据的整理和剖析.结果本研究病例组共纳入瘢痕子宫孕产妇90例;其中,既往有1次子宫下段横切口剖宫产术史83例,具有未穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史7例;产程中应用分娩镇痛11例,镇痛率12.22%.对照组共纳入第二胎阴道分娩的非瘢痕子宫孕产妇112例.1研究对象的基本特征分析:病例组与对照组在年龄,孕周,分娩前BMI,孕期体质量增加,前次新生儿出生体质量,与前次手术或分娩间隔时间,分娩前宫颈Bishop评分方面比较无差异.既往剖宫产术均为子宫下段横切口,双层缝合,为子宫下段Ⅰ级瘢痕;子宫肌瘤剔除手术没有穿透宫腔,术中术后无并发症.2研究对象的临床指标分析:1)病例组第一产程(5.82±3.51)h,第二产程(36.90±25.71)min,第三产程(7.50±3.97)min;总产程(6.56±3.59)h.对照组第一产程(4.36±2.87)h,第二产程(17.33±13.26)min,第三产程(7.49±3.19)min;总产程(4.83±2.90)h.病例组第一,二,总产程时限较对照组延长,比较有差异(P0.05).2)病例组产时出血(116.45±54.67)ml;产后1 h出血(215.78±60.35)ml,产后2 h出血(248.78±47.85)ml,产后24 h出血(279.00±73.59)ml.对照组产时出血(109.82±54.67)ml;产后1 h出血(210.54±56.91)ml,产后2 h出血(240.98±61.05)ml,产后24 h出血(269.55±62.65)ml,两组比较无差异(P0.05).3)两组在阴道助产率,会阴完整率,会阴裂伤程度,产程中使用催产素方面比较无差异(P0.05).4)病例组住院时间(3.57±1.29)天,住院费用(6436.24±2985.10)元;对照组住院时间(3.29±1.20)天,住院费用(4734.84±925.43)元;两组在住院日方面比较无差异(P0.05);在住院费用方面两组比较有差异(P0.05).5)无产褥感染,子宫破裂等并发症.6)新生儿结局:两组在新生儿窒息率,新生儿体重方面比较无差异(P0.05);两组新生儿均无产伤.3病例组产程中采用分娩镇痛11例,未采用分娩镇痛79例,其母婴结局1)镇痛组第一产程,总产程时限较未镇痛组延长,比较有差异(P0.05).2)两组在产时出血,产后1 h,2 h,24 h出血量上比较无差异(P0.05).3)两组在新生儿窒息率方面比较无差异(P0.05).4)两组在分娩镇痛前(T0)的VAS评分比较无差异(P0.05);两组在分娩镇痛后1小时(T1),2小时(T2),3小时(T3),宫口开全(T4)及胎儿娩出(T5)的VAS评分比较有差异(P0.05).结论瘢痕子宫妊娠成功阴道分娩母体第一产程,第二产程,总产程时限较非瘢痕子宫组延长;产时产后出血发生率,阴道手术助产率无增多;无产褥感染,子宫破裂发生;但瘢痕子宫妊娠阴道试产率偏低;新生儿窒息率及产伤率未增加.选用分娩镇痛可降低VAS评分,不增加产时产后出血量及新生儿窒息率,有利于提高产妇依从性.表18个;参117篇.

整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中的应用价值

目的研究整体护理与责任助产在 产妇无痛分娩中的临床价值.方法选取2010年1月至2014年1月在该院行无痛分娩的产妇142例,按其入院顺序进行编号并根据随机数表法分为对照组和 观察组,各71例.对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇给予责任助产士负责及整体护理,观察两组患者各临床指标[焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自 评量表(SDS)评分,剖宫产率,新生儿窒息率,并发症发生率及总产程时间和产妇满意度],并进行对比分析.结果观察组产妇SAS评分 [(33.28±3.91)分],SDS评分[(34.29±3.98)分],总产程时间[(6.44±1.83)h],剖宫产率[8.45% (6/71)],新生儿窒息率[2.82%(2/71)]及并发症发生率[5.63%(4/71)]明显低于对照组[(52.03±5.32)分, (55.82±4.37)分,(8.23±2.39)h,22.54%(16/71),11.27%(8/71),21.13%(15/71)],差异均 有统计学意义(P0.05);观察组产妇满意度[95.77%(68/71)]明显高于对照组[81.69%(58/71)],差异有统计学意义 (P0.05).结论整体护理与责任助产在产妇无痛分娩中,可降低剖宫产率,新生儿窒息率及并发症发生率,改善患者心理状态,提高产妇满意度,值得临床推 广.

无痛分娩对临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩对临床初产妇产的效果和母婴结局的影响.方法选取我院2014年10月~2015年8月收治入院分娩的初产妇200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用常规自然分娩方法,观察组给予硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果,产妇产程时间,分娩方式,母婴结局及主观镇痛满意度.结果观察组产妇镇痛效果优良率(100.0%)高于对照组(13.0%);观察组第一产程,总产程短于对照组;剖宫产率(10.0%)低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P0.05).两组患者产后出血量,1,5 min Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇主观镇痛满意度(99.0%)高于对照组(34.0%),差异有统计学意义(P0.05).结论无痛分娩用于临床初产妇分娩,能有效缩短产程时间,缓解初产妇疼痛,值得临床推广使用.

瘢痕子宫顺产应用无痛分娩临床研究

目的 探讨瘢痕子宫孕妇正常经阴道分娩时应用无痛分娩技术的效果分析.方法 本次入组研究对象来自于2018年1月-2020年6月入院的瘢痕子宫孕妇126例,每位患者都在本院内完成了顺产,从分娩过程来看应用无痛分娩技术64例(研究组),未采用无痛分娩技术62例(对照组),记录并比较试验组与对照组生产过程.结果 研究组患者在无痛15min后,宫口全开后,胎儿娩出后V... 查看全部>>

无痛分娩对产程和妊娠结局的影响研究

目的研究应用无痛分娩对产程和妊娠结局的影响.方法 100例产妇,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组产妇入院后采用常规分娩的方法,观察组产妇采用无痛分娩.比较两组产妇临床镇痛效果,剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率,产后出血量,产妇疼痛评分,分娩方式,胎儿宫内情况,新生儿评分(1minApgar评分)及三段产程时间.结果 观察组产妇临床镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组产妇第二产程,第三产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩在产程及妊娠结局的治疗中,能够有效的缩短产妇产程时间,缓解分娩疼痛,减少产妇产后不良风险及出血的发生,具有临床推广的价值.