阳江无痛分娩技术：全程镇痛管理，让顺产更轻松

探究无痛分娩技术在产科临床的应用效果

目的:探索分析无痛分娩技术在产科临床分娩过程中的应用效果.方法:选取2017年1月至2020年1月期间收治的产妇192例,随机分成两组各96例,常规组采用常规分娩技术,观察组采用无痛分娩技术,对比两组患者临床镇痛效果,产程时间,分娩过程中转剖宫产和产后出血的发生率.结果:观察组产妇临床镇痛效果高于常规组,观察组产妇第一产程和总产程时间均明显低于常规组(P<0.05),第二产程和第三产程无明显差异(P>0.05);观察组产妇分娩过程中转剖宫产和产后出血的发生率均低于常规组患者(P<0.05).结论:对分娩产妇使用无痛分娩技术能有效提高临床镇痛效果,减少产程时间,降低产妇分娩过程中转剖宫产和产后出血的发生率,值得临床应用推广.

无痛分娩:用最小的痛楚,换取最大的幸福

自古以来,分娩的剧烈疼痛都让各位孕妈妈感到痛不欲生.幸运的是,随着医学的发展进步,"无痛"生娃已不再是幻想.目前,椎管内分娩镇痛也就是大家经常说的"打无痛",是公认的安全有效的分娩镇痛方法,发展至今技术已然非常成熟.其中硬膜外分娩镇痛是目前最主流的方法,所用的麻醉药物浓度较低,既不影响宫缩,宫口开大,也不影响产妇行走,被称为"可行走的无痛分娩".

分娩镇痛让产程更舒适

正##什么是分娩镇痛所谓分娩镇痛,是一种医学术语,可以理解为无痛分娩,虽然被称为"无痛",但并非理想化的完全无痛感,而是通过各种手段来减轻产妇分娩过程中感到疼痛的程度.对于孕产妇而言,分娩镇痛不仅能缓解分娩疼痛还能使产妇保存体力,降低产妇和新生儿发生代谢性酸中毒的风险.目前,分娩镇痛主要有药物镇痛,非药物镇痛以及椎管内注入药物三种,这些分娩镇痛方法又包含多种方式,这些分娩镇痛方法各有优缺点,但都能使产妇的产程更加舒适,医护人员会结合产妇实际情况做出相应的选择.

浦东新区产时保健循证实践的现状

母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题.围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全.但多年以来,产科沿用着旧的生物医学模式,这种以医生为主体,产妇为对象的医疗过程明显增加了医疗干预,导致产妇满意度下降,剖宫产率上升,妇女的生育健康亦受到影响.循证医学强调:所有的临床决策都应基于当前可得的最佳研究证据,结合医师的临床专业知识并考虑患者的价值观,保证患者获得当前最好的治疗效果和生命质量.在产时实践中根据循证证据使用干预措施,可以提高产科保健服务质量,减少无效甚至有害的干预造成的医疗资源的浪费以及对母婴健康的伤害.目前产时实践中已经存在不少循证证据,但一些证据并未在临床得到有效应用,产时保健服务与现有的循证证据之间还存在一定的差距.研究目的:本研究通过调查浦东新区妇幼保健院产时干预的使用情况,医护人员对现有产时服务的看法,产妇对所接受产时服务的看法,产科实践的变化的影响因素等,希望了解浦东新区产时保健循证实践的现状,分析其与循证产时实践存在的差距及影响因素,为提供优质分娩服务提出对策建议.研究方法:研究地点选在上海市浦东新区妇幼保健院,以住院分娩产妇和医护人员为研究对象.研究内容包括产时干预措施的使用情况,医护,管理人员和产妇对现有产时服务的看法,近年来医院产科内环境的变化,产时实践的变化情况及其影响因素等.采用横断面问卷调查的方法于2013年1月到2月对该医院的住院分娩产妇809人进行调查.同时对该院的医护,管理人员和产妇进行了个人深入访谈,共访谈8位医护,管理人员和8位产妇.研究结果及结论:(1)目前的产时干预的使用的现状是:灌肠和肛查这两项世界卫生组织(WHO)建议废除使用的干预措施如已经不再使用,应同时废除的干预会阴剃毛仍在部分孕妇(占36.00%)即将实施会阴切开前进行.应鼓励使用的干预措施中陪伴分娩率较高,进入临产室前鼓励孕妇自由活动,但自由体位分娩,非药物性镇痛未有效开展.应限制使用的干预中,胎儿电子监护基本为常规使用(占93.6%),会阴侧切率仍较高达86.67%,部分助产士正在尝试着选择性会阴切开.(2)陪伴分娩的需求很高(为79.47%),但医院的实际陪伴率(54.67%)远低于希望陪伴率.定性研究显示,陪伴分娩率受到硬件设施,医务人员的循证观念,服务费用和导乐人员紧缺等因素影响.可以改善分娩环境,提供更多的家庭化病房以便家属进入陪伴;也可以降低陪伴的费用或者政府给与一定的生育补贴以保证产妇能获得这项服务.呼吁社会培养一批专业导乐队伍,缓解助产人员的工作压力.(3)和大多数医院一样,目前自由体位分娩没有有效地开展,这与医院政策,硬件条件,教育培训不足有关.定性研究发现,不少医护人员对自由体位分娩并不了解,存在许多担忧;孕妇对自由体位分娩的了解就更少了,很难做到知情选择和积极配合.因此,加强宣传和教育,同时对不同分娩体位的利弊进行研究并制定对策,将有利于自由体位分娩的开展.(4)研究显示,产妇自己要求做剖宫产的首要原因就是惧怕疼痛(占56.25%),产妇希望得到医院提供的分娩服务中减轻分娩时疼痛占第一位(为87.27%).但目前全面开展药物镇痛受到限制,非药物镇痛还没有系统有效地开展,孕产妇对于非药物镇痛的认识也不够,初产妇常规会阴侧切的现象普遍存在(占97.58%).因此在产前应加强宣传教育,提高服务供需双方对分娩镇痛和限制性会阴切开的认识,提高阴道分娩的舒适度,促进自然分娩,降低剖宫产率.同时改变传统的助产教学内容,通过继续教育和实践练习不断提高医护人员的助产技术,降低会阴侧切率.(5)产妇对所接受的产科服务的满意度较高,对大多数医护人员的服务态度和医疗服务技术水平感到满意.产妇希望医院提供更优质分娩服务,如减少分娩时疼痛,避免会阴切开,分娩时有人陪伴,医院提供多种分娩体位服务和医院提供更多的单人产房.部分产妇指出希望医院能增加医务人员数量,提供更舒适的环境,产后月子餐等.医院应充分考虑产妇的合理需求,开展"以人为本"的产时保健服务.(6)近十年来医院产科内环境的变化主要是取消了灌肠,肛查和入院时常规剃毛,设置了家庭化单人产房,开展了导乐陪伴及无痛分娩,增添并更新了胎心监护仪器,加强了人员和技术力量,优化了岗位流程,剖宫产率有所下降.(7)定性研究发现,产科政策支持,继续教育等促进了产时实践中证据的使用;而法律法规,诊疗常规,领导观念,医疗技术水平,医护人员对证据的认知程度,循证干预的宣教力度,医院人力资源和空间等因素也影响了证据在实践中的使用.

无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程的影响

目的 :分析产科临床中无痛分娩技术的应用价值以及在分娩过程方面的影响.方法 :择取本院于2013年8月-2015年12月期间收治的产妇97例,按照产妇入院日期的奇偶性,划分为观察组(49例)与对照组(48例),对照组产妇行常规分娩措施,对观察组产妇行无痛分娩措施,对比两组产妇的镇痛效果,平均产程,分娩方式以及母婴结局.结果 :观察组患者的镇痛效果,平均产程以及分娩方式与对照组患者对比,数据组间差异P0.05).结论 :产科临床中,合理应用无痛分娩技术,可以减缓产妇痛苦,缩短产程,提高患者的自然分娩率,而且不会给母婴造成严重影响,值得临床推广以及普及应用.

无痛分娩技术在产科临床的应用分析

目的:分析无痛分娩技术在产科临床中的应用.方法将2012年1月-2013年1月在我院产科分娩的产妇84例随机分为研究组和对照组,对照组行常规分娩,研究组采用无痛分娩.对2组产妇的镇痛效果,产程,产后出血等情况进行比较分析.结果研究组总有效率高达100%,对照组无镇痛效果,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组产程(7.26±2.18)h,明显低于对照组的(9.64±4.16)h,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血所占比例2.38%,低于对照组的4.76%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论无痛分娩技术安全有效,镇痛效果佳,且能有效缩短产程和降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得在产科临床中推广应用.